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妈……救护车怎么还没来?

发布时间:2018/05/23

  “是谁占用了救护车?是谁抢走了我儿子的命?”
  在我宣布临床死亡的那一刻,孩子的母亲声嘶力竭的喊着。
  那种悲愤,那种不甘,那种无助,至今不能忘却……
  故事发生在一个飘雪的冬天:
  那天雪很大,夜班交班完毕,抢救室来了这么一个病人:腹痛,撕裂样疼痛。患者是一个21岁小伙子,晚饭的时候突然剧烈腹痛,大汗,疼痛难忍,父母带他来急诊就诊。
  “血压?”
  “双侧不等,左边180/120,右边110/70,心率112次/分,呼吸25次/分,既往高血压病史”护士迅速的汇报着患者的一般情况和生命体征。
  双侧血压不等,剧烈腹痛,疼痛呈“撕裂样”,就像一颗炸弹一样在我脑子里炸开,一种比心肌梗死更可怕的病出现在我的面前——腹主动脉夹层!
  一种比心肌梗死更要命的疾病!
  “床旁B超,急!常规血型生化凝血,交叉配血,术前检查,置尿管,请普外科,血管外科会诊,急!”我已经把这个病人提升至“最高待遇”了。
  主动脉夹层一旦夹层破裂出血,那血是涌出来的,根本控制不住,除非在未破裂前手术治疗。
  孩子的父母有些不知所措,当我口头告知“病危”这两个字的时候,他们甚至不敢相信……
  会诊大夫来了,我们一起围着B超看,我们在看B超,别的病人在看我们,他们能感觉到这样的“阵容”说明孩子的病是有多凶险。
  我不愿意相信我的判断是正确的,但是,B超的显影是那么的清晰——腹主动脉增宽,腹腔积血。
  普外科的老师摇了摇头,血管外科的大夫也表示在我院根本完成不了这样的手术,向患者的父母交代了病情后走出了抢救室。
  看着大夫一个一个离开,孩子的母亲真正的意识到了问题的严重性。
  “大夫,大夫,求求您了!救救我孩子吧!他刚21岁,我就这么一个孩子,求求您……”母亲哭喊着拉着我的白衣。
  我能怎么办?我救不了他了,我想说,但是我不敢……
  “快!打120!转院!去安贞,去阜外,或许还能行……”
  母亲的眼神里瞬间充满了希望,那是对生的渴望,孩子的父亲急忙掏出电话。
  我拿起抢救室的电话开始联系途中用血和接收医院……
  护士围着孩子,安抚他,眼睛不敢离开监护器。
  “大夫!大夫!120没有车!说没有车!怎么办?”孩子的爸爸慌慌张张地跑了进来。
  “等等再打!”我咬了咬牙,看了看表,时间19:30分。
  我走到孩子身边,“别怕,不要用力,不要乱动,看你爸妈多着急,你自己要坚强”。
  孩子的妈妈趴在他的脚下,眼泪一直在流:“儿子,没事,咱们去安贞,那里能治你的病,千万别用力,别动啊,好儿子,听大夫的话”,孩子的妈妈抹了抹眼泪,拉着孩子的手,“你快别吓妈了,妈受不了。”
  终于孩子的妈妈还是没有忍住,护士把她扶到一旁的床上。
  “大夫,120还是没有车!”孩子的爸爸几乎是对我吼着说出来的。
  “120!999都打!孩子他妈打999!你打120!哪个有车,哪个能快点到就用哪个!”说完这句话的瞬间,我忽然觉得监护心率的BB声音变得慢了下了……
  “血压!快!测血压!5分钟一次双侧!快去催血!开放第三条静脉通道!”我吼着护士……
  因为心率掉到了80次/分,意味着出血量在增加。
  “大夫,我难受,我渴……”,孩子无力的呼喊着我。
  那会的我真的没有一点办法,就真的只能盼着救护车快点来,腹主动脉撕开的速度慢一点……
  这种感觉只有医生护士能明白,我们真的是和病人一起在努力,但是真的又无能为力……
  120、999依然没有可以调派的车辆,全部在进行急救任务,我看着孩子的母亲,当她与我的目光汇聚的时候,我努力的躲开了。
  “大夫……”没等她要说出什么,我低头回答:“别放弃”。
  孩子的爸爸还在拨打着急救电话。
  “血压一侧没有,一侧70/40,心率掉下来了”,护士继续汇报着。
  我看了看孩子那苍白的脸色,和那一次一次用力的呼吸。
  “您二位过来下,来孩子这里”。我把孩子爸妈叫了过来,我想在孩子最后还算清醒的时候,让他们互相多看几眼,多说两句话。
  我站在一旁,护士站在一旁,别的病人也在往这边张望着。
  我看了看护士,有一个已经在抹眼泪了,我冲她摆摆手,示意去一边别让他们看到。
  我眨了眨眼,努力的让眼睛不再模糊,但是胸口却如同一块大石头一样压的我喘不上气来。
  “血来了!血来了!”护士跑了进来……
  抢救室里几十双的眼睛都汇聚到了门口
  “儿子,没事了,没事,血来了,输上血就补回来了,没事,快,快,打120,打120”,孩子的父亲自言自语道。那一刻,我感觉他似乎老了很多,感觉人似乎没了灵魂。
  “心率40次/分,双侧血压未测及”,护士继续汇报着,我看了看表,20:10分。
  “请麻科吧,准备插管”,我的话是那么的无力……
  “妈~”忽然孩子叫了一声,虽然声音不是很清楚,但我们都听到了。
  瞬间,孩子爸妈赶紧围了上去。
  “妈,救护车怎么还没来?”
  那一刻,我哭了,护士哭了,孩子的爸妈却没有,“来了来了,都到门口了,咱们这就去做手术了……”
  那一刻,我恨我自己没本事,恨自己不能救他,甚至我恨我的医院为什么不能操作这样的手术。
  那一刻,我任凭眼泪流了下来……
  直到我再次喊出“抢救”两个字的时候,因为那时的心电图已经变成了直线,孩子的呼吸已经停止。
  我们在做着明知道不会有结果的抢救,没有一个人说话,都是默默进行着自己的操作……
  孩子的爸妈在门外,孩子的亲戚也陆续的来了。
  他们互相抱着、哭着、搀扶着……
  孩子的一个亲戚是我院的一位外科退休医生,他看了看我:
  “什么病?”
  “腹主动脉瘤破裂大出血”,我都有些不敢抬头看他。
  “哎,命啊,咱医院做不了这手术,其实就算能到专科医院,这手术也未必下的了台,苦了孩子的爸妈了”,说完他走向了家属群里。
  我想他可能会为家属再讲讲这个病到底多凶险吧,或者再去安慰安慰他们……
  “大夫,为什么没有120车啊,为什么啊,耽误了我孩子,还我孩子啊……”
  “其实,就算真的有120,孩子可能也扛不到上手术台的。”我努力的解释着,努力的去安慰着……
  但是我心里却想:如果真的有120及时转送,真的一路畅通及时到达,真的孩子上了手术台,可能,可能吧,或许会救过来。虽然希望只有一丝,但是……
  哎!
  事后,我碰到当天值班的120车组,问起那会他们在哪,司机的回答是:一个村民与邻居发生口角,倒地不起,又不来医院检查,还不让救护车走,等到警察来和解赔偿后,拍拍屁股说了一句:“120还收费?找他们(她的邻居)要去,这大雪天冻死我了”。才取消了那次急救任务。
  想起孩子生命中最后的那句:
  “妈,救护车怎么还没来?”
  我的心像被一把刀子扎进去了一样,刀子还在我的心里不停的搅动着,一剜一剜的疼!
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  医脉通编后语:据媒体报道,北京急救中心出车抢救的病人中,只有15%至20%真正需要急救;同时因急救资源被大量占用,有20%真正需要急救的患者叫不到急救车。有些人其实完全不需要急救,但却出于各种目的,浪费了急救资源。孩子在生命即将结束之际的那句“妈,救护车怎么还没来”刺痛了多少医生护士的心,也应该刺痛所有大众的心。
  那么哪种情况下,建议叫救护车呢?
  1.有骨折骨裂关节错位等骨损伤的;2.口鼻大量溢血;3.重伤昏迷的;4.有严重伤口出血不止的(以上是题主提到的交通事故中常见的损伤,有遗漏欢迎外科专业人士指正);5.突然倒地昏迷者;6.突然倒地抽搐者;7.表情痛苦求助者;8.突然昏迷,伴呕吐的;9.有心脏病史突发心跳骤停;10.突然摔倒伴四肢发冷口唇面色苍白的(低血糖);11.突然停止呼吸的……等需要立即就地抢救和生命支持护送的。
  如果没那么严重,还请大家将紧缺的医疗资源让给那些真正需要的人。
  就像文中那21岁的男孩,如果救护车及时来了,结果会不会不一样?